【转】当医学院的辅导员多年了，也一直被这个问题困扰，前段时间和一个在美国工作多年的朋友聊过这个话题。得出的结论有两点：1、这条路的确走的通（美国承认我们这里的五年制本科生，可以报医师执照考试，也有成功的先例）；2、对中国学生来说，难点不在考试（英语要很好），可能难在住院医师甄选环节（医院招聘的时候，多少还是会有点主观成份的）。今天又在网上搜了一些相关资料，随便看看，没有鼓励你去美国的意思，就当是了解一下美国当医生的制度。以下内容转自网络（不对的地方请指正）：如何去美国当医生？ 一、前言：赴美国当医师，大部分的州要求先做过住院医师（Residency）全美住院医师甄选的条件为：1、 是否有美国医院的实习（见习）经验。2、 是否有推荐函。3、 是否有论文发表。4、 USMLE的stepⅠ＆stepⅡ是否得高分。二、申请住院医师的可行之路：1、在中国完成stepⅠ&Ⅱ的培训与考试，并通过TOEFL550分，向美国驻华使（领）馆申请B－1观光签证赴美考CSA取得ECFMG证书，直接参加每年初全美住院医师甄选，获得美国医院聘用后，以H-1工作签证赴美工作。2、直接申请美国大学攻读博士或做基础医学研究，利用F-1学生visa赴美，利用在美期间完成stepⅠ&Ⅱ&TOEFL及CSA取得ECFMG证书之后，参加住院医师的全国甄选，留美工作。建议：同样先在国内完成StepⅠ&Ⅱ的培训与考试，以减轻在美国时的压力与经济负担。（美国培训StepⅠ&Ⅱ的费用昂贵）3、在校医学生，可利用学校与美国学校的合作，以交换学生的机会，无论2个月、4个月、半年、一年等，尽量争取赴美学习。以J-1赴美，期满回国。一方面增加全美住院医师甄选的本钱（因有了在美国医院学习的经验，并较易获得推荐函）。另一方面也增加了在美国的信用度（因准时来回美国）日后申请赴美，将很容易获得签证。4、在职医生可透过医院与美方医院的合作关系，赴美学习或由医学会等医学团体，代为申请，以J-1签证赴美，通常可获得1～2年的学习时间，利用在美学习的机会通过stepⅠ&Ⅱ&TOEFL&CSA取得ECFMG证书。J-1学习期满，有两条路留在美国：第一条路参加全美住院医师甄选。第二条路申请J-1豁免，替美国州政府工作。由2003.6.12起，每年有1500个名额给国外医师。三、结语：1、2004.2.1起Step2考试，将有所改变。CSA考试将并入Step2成为Step2的CS考试，原Step2考试，称为Step2的CK考试，也就是Step2将成为CK及CS两部分。2、通过Step1和Step2的考试也是您进入外资医院的另一途径。USMLE考试---顺利取得美国医师执照流程 USMLE考试简介 USMLE (United States Medical Licensing Examination)是美国最权威的医生执照考试。由组织者NBNE (National Board of Medical Examiners)和管理者 FSMB (Education of States Medical Boards of the United States)所赞助，并受外国医学院校毕业生委员会 ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates)所共同指导监督的正规医学考试。国际上其它一些医学组织也承认此项考试，具有权威性和高认知度。一般只有医学院校的学生和毕业生，得到美国医学组织的批准才有资格参加该考试。一旦通过USMLE考试，可以获得在美国行医的执照，也意味着从此加入了美国高收入的医生行列。USMLE考试结构 该考试共分四个阶段，Step1、Step2、CSA和 Step3。Step1及Step2可在世界各地之考试中心测试。目前，中国地区考点为：北京、上海及广州。此部分考试总成绩至少必须有75分，相当于全部考题的60%~70%。Step3则只在美国境内举办。Step1：约8小时，共分10门课程，成绩至少在182分以上。(相当于及格分数75分)基础医学部份：解剖学anatomy，行为科学behavioral sciences，生物化学biochemistry，微生物学microbiology，病理学pathology，药剂学pharmacology，生理学physiology，营养学nutrition，遗传学genetics，老人学aging。Step2 CK： 约9小时，共分6门课程，成绩至少在182分以上。（相当于及格分数75分） 临床医学部份：内科Internal medicine，妇产科obstetrics and gynecology，小儿科pediatrics，预防医学preventive medicine，心理学psychiatry，外科surgery。Step1和Step2一般分为几个Sections,每个Sections的长度在30~60分钟。每场考试规定的休息时间总共为45分钟，包括午餐。由考生自行安排。但只能在Sections之间进行。如果考生在每一部分中能够提前答完，剩下的时间也可作为休息时间。60天内不可重考同一Step，一年不可报考同一Step三次，通过的Step不可重新报考，及格成绩可保留七年，考试时间确定后不可更改及退费。Step2 CS (Clinical Skill Assessment) 医师诊断技能考试： 要通过StepⅠ、StepⅡ及TOEFL之后才能报考，此考试只有在美国的费城才有考场，此考试之目的，在于解释临床病患的数据及和病患间之英文沟通能力。主要是考医生的临床实践操作知识。共分为11站，每站25分钟（问诊：15分钟，记录：10分钟）以10站计算分数，实际模拟病情考试，主考官会依据接受考试者各方面的技术，给予评分： ◆ 口说英语的能力（只着重沟通与了解） ◆ 病历了解（与病人面谈的技巧） ◆ 沟通技巧 ◆ 身体检查 ◆ 病人病况记录 此考试评估结果只有“Pass”或“Fail”，并且会于测验后6~8周接到通知，成绩将可保留3年。（测验时间6小时） Step3： 测试考生的实际工作能力。内容包括搜集病史、体格检查、诊断、治疗措施，以及各州的医疗法令和法规等。一般要进行两天。由于试题均采用由电子计算机进行判分的多选题，其中类型多为最佳选择题和配伍题（BC型）。熟悉考题形式和判分标准是另一个需要准备的课题。考生要参加Step3考试，可以与 FSMB (The Federation State Medical Boards)联系，或者直接与州的医学会 (State Medical Board) 联系。由于各洲审查的标准有差异，有一些规避的技巧。考生准备考试的工作量很大，必须根据考试的具体化分范围进行系统的有针对性的复习。经过这些过程，可以看出这几步考试都是考核医生的全面知识和应变能力，作为一个西方医生所具备的条件。如果要取得美国注册医生，所需流程应该是： 1.在国内通过第一，第二部分考试和托福考试。2.参加美国医生注册考试第三阶段培训、考试。3.考试通过者在美国找医院雇主。4.最后成功地申请到美国医生执照USMEL很难的。加油吧！
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