2024西医综合考研：总结消化道平滑肌的特性

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消化道壁主要由内脏平滑肌组成，除了上口、咽、食管端和肛门外括约肌外是横纹肌。消化道平滑肌通过紧密连接，进行同步性运动，完成肌肉的舒缩活动，以推动食物前进，完成对食物的机械性消化，并促进化学性消化和吸收。消化道平滑肌虽然具有肌肉组织的共同特性，如兴奋性、传导性和收缩性，但与骨骼肌、心肌并不完全相同，有其自身的特殊性。

1、消化道平滑肌的一般特性

1)兴奋性低，收缩弛缓：与骨骼肌和心肌相比，消化道平滑肌的兴奋性低，收缩的潜伏期、收缩期和舒张期的时程均较长。

2)富有伸展性：消化道平滑肌能适应实际的需要而作很大的伸展，在进食之后，它可以比平时伸长数倍，胃表现得最为明显，可容纳数倍于自己原体积的食物，

3)紧张性：消化道平滑肌经常保持一种微弱的持续收缩状态，称为平滑肌的紧张性或紧张性收缩。由于这种紧张性的存在，能使消化道内经常保持着一定的基础压力，并使胃、肠保持一定的位置和形态。

4)自动节律性：消化道平滑肌在离体后，置于适宜的环境中，仍能进行自主的节律性运动，但较心肌缓慢且不规则。

5)对化学、温度和牵张刺激敏感：消化道平滑肌对不同性质的刺激，敏感性不同，对化学、温度和牵张刺激很敏感，而对电刺激较不敏感。

2、消化道平滑肌的电生理特性

1)静息电位：消化道平滑肌细胞静息电位的特点是：①电位较低，约为-55~60mV;②静息电位不稳定，波动大，能够不断地发生自动去极化。静息电位产生机制比较复杂，主要是由钾离子外流形成，钠离子、氯离子、钙离子和钠泵也参与了静息电位的形成。

2) 慢波电位：在静息电位的基础上，自动产生的节律性的低振幅的去极化波，称为慢波电位或基本电节律。它决定消化道平滑肌的收缩节律。小肠基本电节律多表现为单相波，升支较快，为初期的快速去极化所引起，降支较慢，并有一段平台，为缓慢复极所引起。

3)动作电位：在慢波的基础上，消化道平滑肌受到各种理化因素刺激后，膜电位可进一步去极化，暴发动作电位，随之出现肌肉收缩。平滑肌动作电位发生的机制尚不清楚，动作电位的升支可能主要是由钙离子内流，而降支主要由钾离子外流产生。

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