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发布时间: 2024年12月23日 12:05
准备参加2022医学考研的同学们现在想必已经开始复习了吧,但是回头看看学过的医学知识,内容浩如烟海,考点各处都是。那么,如何用最短的时间掌握医学知识点呢,考研医学栏目为各位考生提供相关考研备战常识与资料,希望能对各位2022考研的考生有所帮助,一起来看~
第三节、血管的生理
一、各类血管的特点:
1、弹性贮器血管:大动脉,壁厚,弹性,扩张性大以容纳血 可缓冲血压波动,使收缩压不过高,舒张压不过低
保持收/舒张期血液在血管中连续流动
2、分配血管:中动脉
3、毛细血管前阻力血管:小动脉、微动脉,阻力大,占全身血管系统阻力的1/2,小动脉和微动脉含平滑肌,调节外周阻力的
4、毛细血管前括约肌:决定局部毛细血管开放
5、交换血管:真毛细血管,壁厚,速度快
6、毛细血管后阻力血管:微静脉,决定毛细血管后阻力,影响毛细血管前后阻力的比值
影响毛细血管血压
7、容量血管:静脉,循环血量的60–;70%存在于静脉中 8、短路血管:动–;静脉吻合支
二、血流量、血流阻力、血压
血流量(单位时间内流过血管某一横截面积的血量又称容积速度) (一)主动脉血流速度大于毛细血管速度,但容积速度二者相等 血液粘度取决于:红细胞比容/压积/数量
血液为非牛顿液体,流速升高、粘度降低
(各种溶液为牛顿液体,混悬液为非牛顿液体) 血管的口径,口径越小,粘度越小
(二)血压:指流动的血管内的血液对血管壁的侧压强 血压是血液流动的动力
(三)动脉血压:
1、形成:1)足够的循环血液的充盈为形成血压的前提条件
2)心脏射血和外周阻力是形成动脉血压的?基本的条件
3)大动脉管壁的弹性:可使收缩压不过高,舒张压不过低即缓冲血压的波动作用 2、正常值:
收缩压:收缩中期,心脏收缩期动脉血压的?高值
舒张压:为舒张末期
脉压:收缩压–;舒张压
平均动脉压:指的是舒张压+1/3脉压
正常人血压用肱动脉压表示
3、影响动脉血压的因素:
1)、搏出量:主要影响收缩压,
搏出量增多,动脉血压升高,收缩压升高明显,脉压增大
西医综合生理笔记 14
2)、心率:心率越快,血压越高,主要影响的是舒张压,脉压减小 心率减慢,血压下降,脉压增大
3)、外周阻力:影响的是舒张压
外周阻力升高,血压上升,脉压降低
4)、大动脉管壁的弹性:
弹性降低,收缩压偏高,舒张压偏低,脉压增大
5)、循环血量和血管容量的比例:
若循环血量相对减少,血压降低
若循环血量绝对或相对增多,则血压升高
心梗:搏出量减少
高血压:小动脉痉挛,外周阻力增加
严重贫血:心输出量增加,收缩压升高,舒张压降低,脉压升高 肾性高血压:肾素分泌增多,水钠潴留,血量升高,血压升高 四、动脉脉搏:(与血流速度之间的关系)
脉搏波速快于血流速度
五、静脉血压
1、周围静脉压:各个器官静脉压,变化大且受体位影响 2、中心静脉压:右心房或胸腔内大静脉的压力
中心静脉压决定于:静脉血回流的速度或量,速度快,量大,则中心静脉压增大
心室射血功能:心室尤其是右心室射血功能障碍,则中心静脉压增大
相反,心功正常、心回流不足,中心静脉压下降
中心静脉压可以指导休克的治疗:
10–;12cmH2O时,外周性休克(血量减少)可补液
大于10–;12cmH2O时产生心源性休克
六、静脉血流:低压系统:
静脉回流依赖于外周静脉压与中心静脉压力差
1、循环系统平均充盈压(循环血量),如升高,则回流增加 2、心功能,差的话,则静脉回流降低,水肿
3、体位
4、骨骼肌的肌肉泵作用:骨骼肌压迫静脉
5、呼吸运动:深呼吸时,胸腔负压升高,利于静脉血加流
七、微循环:指微静脉和微动脉之间的血液循环,以实现血液和组织间的物质交换
(1)组成:微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通毛细血管、
微静脉、动静脉吻合支
(2)通路:
迂回通路:又称营养通路。微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、
微静脉、真毛细血管:流速快
安静时,20%开放,开放的调节受局部体液的调节 钾、腺苷、缺O等为舒血管因素
直接通路:保证动脉血直接回流入静脉系统
动静脉短路:与体温调节有关,若开放则散热
(三)毛细血管血压
决定于毛细血管前阻力与 毛细血管后阻力的比值
比值上升,毛细血管血压下降;比值下降,毛细血管上升
毛细血管压与组织液和血液之间物质交换关系密切
毛细血管压升高,组织液增加,出现水肿
毛细血管压降低,组织液进入血浆,即自体输液
(四)微循环的调节
除真毛细血管外,微动脉、静脉皆有神经支配,受神经体液双重调节。收缩、舒张决定整个微循环的血流量
八、组织液
(一)生成:从毛细血管血浆中滤出形成组织液。滤出的力量是:毛细血管血压、组织液的胶渗压
回收的力量:血浆的胶渗压、组织液的静水压
四者的代数合称为组织液生成的有效滤过压
(二)影响因素:
1、毛细血管血压:
2、血浆胶体渗透压(保水),若降低则水份进入组织液形成水肿 3、毛细血管管壁的通透性:升高则组织液生成增加
九、淋巴液:为组织液进入毛细淋巴管(只有一层内皮,无基膜,通透性大)生成的 组织液的各种成份都可进入毛细淋巴管,毛细淋巴管的液体与局部组织液的成份相同 淋巴循环为被动循环,肌内收缩、动脉搏动、按摩等
淋巴循环的生理意义:
1、可回收血浆蛋白,每日约1/3血浆蛋白溶到组织液,通过淋巴回流,障碍则为弹性很大的橡皮肿 2、运输脂肪:80–;90%脂肪通过淋巴管吸收,甘油、小分子脂肪酸直接进入血液吸收
3、调节血液和组织液之间液量平衡
4、防卫和屏障功能:淋巴结的吞噬
考试的时候每一分都很重要,掌握重点,夯实基础,尽量复习到位!以上为小编整理的"2022考研西医综合复习资料:生理学笔记(16)"的相关内容,预祝大家都能考上理想的学校!更多相关内容尽在医学频道!