加拿大安省率先解决住院医职位短缺的问题

能上加拿大医学院已经是百里挑一的概率，从医学院毕业在自己名字后面挂上MD的后缀更是很不错的成就；但这还不够在加拿大行医的资格，要想在加拿大行医还必须通过好几年当住院医的严格培训。

老大难问题

但加拿大近年来有越来越多的医学院毕业生找不到住院医的职位，这不但给这些医学院毕业生带来极大的精神和财务压力，而且对缺乏家庭医生的问题仍然很严重的加拿大来说也是资源的严重浪费。

统计数字显示，2009年加拿大只有11位医学院毕业生找不到住院医职位，到2016年这个数字猛升到46人，2017年更是猛升到68人。按照目前的增长速度到2021年，加拿大每年医学院毕业生中找不到住院医位置的人数将猛增到140人，差不多是加拿大一所医学院一年招收医科学生的数量。

造成加拿大医学院毕业生找不到住院医职位的人数逐年猛升的原因主要是两个，一个是缺乏资源的问题、另一个是管理上的问题。

两个原因

从资源上看，培养一位加拿大医生的费用是25万加元；除了医学院学生自己要付不少学费之外，在大学教育主要靠政府拨款资助的加拿大，大学医学院和其下属的教学医院也需要更多的资源。这意味着加拿大主管高等教育的各省政府如果不拿出与医学院招生人数呈比例的资源，出现医学院毕业生找不到住院医职位的问题就会继续下去。

专家们认为，如果省政府能够为本省医学院每一百个医学院毕业生提供110个住院医职位供选择，则医学院毕业生找不到住院医职位的问题就能够基本上得到解决。而现实情况却是，过去十年加拿大住院医职位的数量在逐年下降。

从管理上来看，有不少其他国家医学院的毕业生在与加拿大医学院毕业生竞争住院医职位。代表加拿大17所大学医学院的协会Association of Faculties of Medicine of Canada呼吁要确保住院医职位被优先提供给加拿大医学院的毕业生，为此应该停止目前在医学院毕业生和住院医职位之间第二轮配对遴选时向国际医学院毕业生开放的做法。

当然也可以减少医学院的招生名额。但在目前加拿大不少地区仍然缺乏家庭医生的情况下，这一做法在近期内不是可行的选择。

一石二鸟

加拿大最大省份安大略省政府已经决定提供必要的资源、与本省大学的医学院合作以在新学年创立53个新住院医职位，解决本省医学院毕业生找不到住院医职位的问题。并承诺在今后6年中拨款2300万加元用于解决医学院毕业生找住院医职位难的问题。

住在安大略省滑铁卢市的医学院毕业生Salpy Kelian选择手术医生作为自己的行医方向，但今年3月份公布的医学院毕业生与住院医职位配对选择的结果是她没有被选上。这让她非常郁闷。

安大略省政府拨出大笔资金创立更多住院医职位的决定让Salpy Kelian看到了希望，但她没有欣喜若狂、而只是谨慎的乐观；她说在真正得到住院医职位之前她不能放任自己太高兴，因为万一出现意外那就是难以承受的巨大失望。

不过，使用省政府提供的这些新住院医职位的医学院毕业生，在其住院医培训结束后必须要在安大略省比较偏远缺乏医生的地区服务至少两年，比如安大略省的北部地区。这是安大略省政府对缺住院医职位问题和边远地区缺医生问题一箭双雕的解决办法。

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