发布时间: 2024年11月23日 07:49
来源:复旦大学附属妇产科医院
作者:李翠
到医院看病经常离不开检验,检验窗口也成了医院的“热闹地”。面对各种各样的检验结果,那叫一个云里雾里。有时候一个指标偏高,医生也紧张不已;有时候明明有异常,医生却说可以再观察观察,没大事儿。
到底啥意思呢?今天小编就妇产科最常见的检验指标来为大家答疑解惑。
这部分是最常见的,几乎每个女性都会在妇科检查时遇见,最常见的指标主要有以下几项:
1、清洁度
分泌物的清洁度一般分为四个等级,Ⅰ~Ⅱ度属正常;Ⅲ~Ⅳ度为异常,提示阴道可能会有炎症。不过也不能单看这一个项目,还要综合PH值等其他指标一起判断,如果其他指标都正常,清洁度是Ⅲ度的话,可以继续随访观察。
2、脓细胞(PC Purulent cell)
PC是清洁度的一个项目。这个指标如果是“+”,代表脓细胞增加。当病原体突破阴道黏膜屏障时,吞噬细胞(包括中性粒细胞和单核巨噬细胞)会从毛细血管中逸出,聚集到病原体部位,发挥其吞噬作用,此时阴道分泌物检查时会看到脓细胞增加。比如,PC为2+就是显微镜下每高倍视野脓细胞或白细胞15到30个左右,也是大家常说的阴道有“炎症”。
3、PH值
正常阴道的pH值在3.8~4.5之间,是呈弱酸性的,能维持阴道内环境的稳定,抵抗致病菌的侵袭。当pH值 > 4.5,可能提示细菌性阴道炎。当pH值为5.0~6.5,可能提示滴虫性阴道炎。
4、过氧化氢
过氧化氢阳性提示阴道菌群失调,保护阴道的产过氧化氢的乳杆菌减少,常见的原因有阴道灌洗、雌激素水平下降、免疫力低下、抗生素使用不当等。单纯的过氧化氢阳性一般不需要治疗,如果有临床症状可补充乳杆菌制剂。
5、常见的病原体感染
常见的病原体有多种,大多可引起阴道不同程度的炎症反应,报告单上也会有相应的“+、-”:
如果是滴虫“+”,提示滴虫性阴道炎;
如果是孢子、芽生孢子、假菌丝“+”,提示假丝酵母菌性阴道炎,俗称“霉菌性阴道炎”;
如果是阴道加德纳菌、短小杆菌、普雷沃菌等“+”,提示细菌性阴道炎;
如果是B族链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等“+”,提示需氧菌性阴道炎。
尿妊娠试验又名尿绒毛膜促性腺激素试验(常叫“尿HCG”),常用于怀孕的诊断,是较敏感且简易的方法,在受孕2到6天即可呈现阳性。但这可不是备孕姐妹专有的检查项目,因为不只是怀孕才会有尿HCG的升高哦!
除此之外,尿HCG检查还可用于:
与妊娠相关疾病和肿瘤的诊断及鉴别诊断,比如妊娠滋养细胞疾病;
过期流产或不完全流产后,子宫内仍有胎盘组织时,本试验也呈阳性;
宫外孕时,尿HCG常低于正常妊娠,也可结合血HCG进一步验证哦!
尿常规检查也很常见,尤其是对于孕妈妈来说,特殊的时期,尿指标就显得更重要。常见的一些指标如下:
1、尿颜色
正常人淡黄色至深黄色,病理性尿色可呈无色、浓茶色、红色、紫红色、棕黑色、蓝绿色、乳白色等。尿色深红如浓茶样见于胆红素尿;红色见于血尿、血红蛋白尿;紫红色见于卟啉尿;棕黑色见于高铁血红蛋白尿、黑色素尿;乳白色可能为乳糜尿、脓尿。
2、尿糖
尿糖阳性常见于糖尿病、甲状腺功能亢进等。摄入大量糖类及精神激动剂等也可致阳性反应。孕妇由于肾糖阈降低,餐后立刻尿常规检验,也容易测出阳性。
3、尿酮体
正常尿液中不含酮体。一般在剧烈呕吐、剧烈运动、长期饥饿、营养不良、糖尿病酸中毒患者中尿酮体可呈阳性。孕妇有时由于呕吐、进食过少、饥饿时间长,加上胎儿发育需要大量营养,在化验小便时容易检出酮体阳性,为了与其它疾病相鉴别,也为了方便,产科医生常建议孕妇餐后一小时左右再化验小便。
4、尿蛋白
正常人尿蛋白阴性或仅有微量,阳性常见于肾炎、肾病综合征、糖尿病肾性病变、高血压等。
5、红细胞
正常人阴性,<3/HP。阳性常考虑出血,若同时有蛋白阳性,考虑肾脏疾病。
6、白细胞
正常人阴性,<5/HP。阳性常见于女性尿路感染、肾脏疾病等。
7、亚硝酸盐
阳性常见于女性尿路细菌感染。
8、结晶、管型
正常人阴性或0-1/LP透明管型。病理性结晶有尿酸结晶、胆红素结晶、胆固醇结晶、酪氨酸结晶等。病理性管型有细胞管型、颗粒管型、脂肪管型、蜡样管型等。一般与肝肾疾病,或全身器质性疾病相关,需要到相关专科进一步检查。
以上就是妇产科常见的分泌物基本检查和尿液检查啦,如果指标异常,有时候为了明确病情,医生还会开具进一步的检查,检以求证,验以求实。