一、即时结报
参保患者在定点医疗机构发生的费用,应持社会保障卡,在医院结算窗口进行报销,患者需支付自付部分。
1、适用对象:适用于基本医疗保险即时结算的参保患者。
2、报销流程:参保患者出院时与基本医保“一站式、一票制”直接结算报销到位,患者只出自付部分。
二、非即时结报
参保患者在非定点医疗机构或其他因素自费出院,回本地医保局报销基本医保的情况。
1、适用对象:适用于符合大病保险报销政策,但是在非定点医疗机构或其他因素自费出院的对象。
2、报销流程:参保人员办理出院医保合署办公场所资料收集医疗费用审核相关信息录入系统与基本医保报销款同步支付到参保对象个人账户。