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发布时间: 2024年12月24日 08:31
近日，杭州市一医院集团瓶窑院区（余杭三院）接诊了一位63岁的王奶奶。
王奶奶说自己便秘多年，想来看看调理一下肠胃。医生建议她做一个结肠镜检查。
王奶奶的结肠黏膜
结肠镜检查时，医生发现王奶奶的肠子布满了棕黑色的花纹，像“蛇皮”一样，十分骇人。
王奶奶说，因为自己便秘一直不见好，听人说通便酵素很有用，就买来试试。
王奶奶发现用了酵素以后，上厕所果然通畅了很多。就这样，王奶奶开始依赖酵素，一直吃了三年。
“蛇皮”肠子是结肠黑变病
“这是典型的结肠黑变病”，余杭三院消化内科（内镜中心）副主任杜叶春说。
正常的结肠黏膜就像口腔黏膜一样是淡红色的，看起来光滑平坦，黏膜表面的小血管纹理清晰可见。
而结肠黑变病的肠黏膜色泽为棕色、褐色甚至黑色，有豹纹、蛇皮一样的条状纹，消化内科医生常称为“黑肠子”。
结肠黑变病是因为结肠壁的吞噬细胞吞噬了褐色素样物质，导致肠壁色素沉着。通俗点说，就是大肠吃多了色素，就变成了黑肠。
泻药、酵素、减肥药不要乱吃！
“近几年结肠黑变病患者很多，常见于习惯性便秘患者和追求美容、减肥效果的人”，杜叶春说。
结肠黑变病主要由蒽醌类泻药引发，这类泻药能刺激大肠蠕动，短期内效果显著，但长期服用会造成肠道蠕动力减弱、肠道变黑甚至癌变等后果。
现在市面上有很多排毒、养颜、通便的产品，这些产品“底细”不明。杜叶春建议广大市民不要盲目相信，随意服用。
养成健康生活习惯很重要
结肠黑变病常常在服用蒽醌类泻药5个月内发生，在停用泻药6~12个月后逆转。结肠黑变病患者应及时停用相关蒽醌类泻药。
杜叶春强调，便秘患者应该养成健康生活习惯：多喝水；多吃蔬菜；多吃高纤维食物，比如：燕麦、苹果、芹菜、山药等；每日保持适量的体育锻炼；养成定时排便的习惯。
图源：视觉中国
杜主任还提醒广大市民，治疗便秘最好在专业医生指导下进行，以避免漏诊导致便秘的肠道疾病等，延误诊治。
余杭三院消化内镜中心共有临床医护16名，其中主任医师2名，副主任医师2名，副主任护师3名，主管护师6名。内镜中心设施设备配套完善，已常规开展无痛胃肠镜检查、内镜下息肉摘除、内镜下止血、内镜下支架置入术、胃造瘘等技术。
近年来，在浙大市一医院副院长、消化内科专家张筱凤和浙大市一医院消化内科副主任金杭斌的指导和帮助下，内镜下治疗方式呈现多元化，并开展内镜下黏膜剥离术(ESD)及超声内镜检查等新技术。
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