参考答案:B
51[单选题] 含有解热镇痛药的抗感冒药应慎用或禁用于
参考答案:C
材料题根据以下答案,回答52-54题.
A.四环素眼膏
B.0.1%碘苷滴眼剂
C.0.1%羟苄唑滴眼剂
D.2%色甘酸钠滴眼剂
E.1%泼尼松滴眼剂
52[单选题] 由细菌引起的急性卡他结膜炎可选用
参考答案:A
53[单选题] 流行性结膜炎可选用
参考答案:B
54[单选题] 流行性出血性结膜炎可选用
参考答案:C
材料题根据以下答案,回答55-58题.
A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等
B.一般可首选对乙酰氨基酚,推荐合并应用谷维素、维生素B1
C.推荐应用地西泮(安定)片
D.服用麦角胺、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦
E.首选卡马西平,如无效可服苯妥英钠或氯硝西泮等
关于头痛、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的药物治疗(对症治疗)
55[单选题] 对钝痛如牙痛、头痛、神经痛等有较好的镇痛效果的是
参考答案:A
56[单选题] 长期精神紧张、紧张性头痛者
参考答案:C
57[单选题] 反复性偏头痛者
参考答案:D
58[单选题] 三叉神经痛者
参考答案:E
材料题根据以下答案,回答59-61题.
A.苯妥英钠
B.阿司匹林
C.麦角胺
D.对乙酰氨基酚
E.地西泮
59[单选题] 解热镇痛药治疗头痛,首选的药物是
参考答案:D
60[单选题] 治疗反复性偏头痛推荐应用
参考答案:C
61[单选题] 卡马西平治疗三叉神经痛无效时,可改服
参考答案:A
材料题根据以下答案,回答62-65题.
A.脑血管意外
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.动脉瘤
E.颈动脉病变或损伤
62[单选题] 头痛,伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛,可能有
参考答案:C
63[单选题] 早晨因咳嗽和打喷嚏引起的头痛,提示可能是
参考答案:B
64[单选题] 高血压、动脉硬化患者突然发生剧烈头痛,提示可能是
参考答案:A
65[单选题] 头痛伴恶心且一侧瞳孔改变,提示可能有
参考答案:D
材料题根据以下答案,回答66-68题.
A.颈椎炎症
B.带状疱疹
C.腰椎骨质增生
D.周围性面神经炎
E.腰椎间盘突出症
66[单选题] 三叉神经痛的表现有
参考答案:D
67[单选题] 坐骨神经痛的表现有
参考答案:E
68[单选题] 肋间神经痛的表现有
参考答案:B
解析三叉神经痛对应周围性面神经炎。坐骨神经痛对应“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症”;“腰椎骨质增生”的临床表现是劳累后、休息后疼痛严重,适当的活动可缓解,不属于神经痛;即坐骨神经痛对应“腰椎间盘突出症”。剩余2个选项中,颈椎炎症与“肋”无关,肋间神经痛只能对应带状疱疹。、
材料题根据以下答案,回答69-71题.
A.脑膜炎
B.高血压
C.带状疱疹
D.退行性病变
E.炎症及功能障碍
69[单选题] 引发牙痛的主要因素是
参考答案:B
70[单选题] 引发腹痛的主要因素是
参考答案:E
71[单选题] 引发颈肩痛的主要因素是
参考答案:D
解析本题解题的方法是先划分对应疼痛的部位。腹痛对应的是炎症及“功能障碍”;颈肩痛对应“退行性”病变;剩余3个选项中,“脑膜炎”“带状疱疹”与“牙”无关,故“高血压”为选项。
材料题根据以下答案,回答72-74题.
A.腰椎骨质增生
B.感染性发热
C.心脏疾病
D.骨关节炎
E.糖尿病
72[单选题] 头痛的主要病因是
参考答案:B
73[单选题] 腰腿痛的主要病因是
参考答案:A
74[单选题] 关节痛的主要病因是
参考答案:D
解析本题考查疼痛的主要病因。由于疼痛的部位不同,引发疼痛的病因复杂,解题的方法是先划分对应疼痛的部位:关节痛对应的是骨关节炎;腰腿痛对应的是“腰椎”骨质增生。剩余3个选项中,“心脏疾病”“糖尿病”与头部相距甚远,故感染性发热为正确答案。
材料题根据以下答案,回答75-77题.
A.布洛芬
B.贝诺酯
C.阿司匹林
D.吲哚美辛
E.对乙酰氨基酚
治疗发热药物的作用机制
75[单选题] 解热且具有抑制血小板凝集作用、可能增加出血危险的是
参考答案:C
76[单选题] 对胃肠刺激较小,体内分解为两种解热镇痛药、作用时间长的是
参考答案:B
77[单选题] 具有解热镇痛抗炎作用,镇痛作用较强、对胃肠道刺激性小的是
参考答案:A
材料题根据以下答案,回答78-81题.
A.对乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.西咪替丁
D.氢化可的松
E.氢溴酸右关沙芬
78[单选题] 用于内服、注射是处方药,而外用是非处方药的是
参考答案:D
79[单选题] 用于治疗类风湿关节炎是处方药,而用于解热、镇痛是非处方药的是
参考答案:B
80[单选题] 仅用于止咳的非处方药是
参考答案:E
81[单选题] 仅用于解热、镇痛的非处方药是
参考答案:A
材料题根据以下答案,回答82-85题.
A.氯氮平
B.胰岛素
C.苯妥英钠
D.阿司匹林
E.HMG-CoA还原酶抑制剂
药物对医学检查指标阳性结果的影响
82[单选题] 可能导致血清总胆固醇升高的药物是
参考答案:A
83[单选题] 可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是
参考答案:C
84[单选题] 可能导致血清碱性磷酸酶升高的药物是
参考答案:E
85[单选题] 可能导致血小板(PLT)计数减少的药物是
参考答案:D
材料题根据以下答案,回答86-88题.
A.1
B.2~12
C.12~72
D.48~72
E.72~96
86[单选题] 急陛胰腺炎发病几小时,血清淀粉酶开始升高
参考答案:B
87[单选题] 急性胰腺炎发病几小时,血清淀粉酶达到高峰
参考答案:C
88[单选题] 急性胰腺炎发病几小时,血清淀粉酶恢复正常
参考答案:E
材料题根据以下答案,回答89-90题.
A.尿素氮
B.肌酐
C.胆固醇
D.淀粉酶
E.清蛋白
89[单选题] 可用于了解肾小球滤过功能的是
参考答案:A
90[单选题] 可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能损害程度的是
参考答案:B
三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前,备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)
材料题根据以下内容,回答91-93题.
患者,男,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。
91[单选题] 该患者最可能发生了
A.下肢深静脉血栓形成
B.下肢动脉栓塞
C.肺动脉栓塞
D.病理性骨折
E.脉管炎
参考答案:A
92[单选题] 该患者不宜选用的药物为
A.肝素
B.华法林
C.氯吡格雷
D.利伐沙班
E.阿替普酶
参考答案:C
93[单选题] 可以减弱华法林抗凝作用的药物为
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.抗菌药物
D.糖皮质激素
E.阿替普酶
参考答案:D
解析(1)该患者手术后,血液处于高凝状态,且患者制动,为深静脉血栓形成的风险因素,且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛,抬高患肢可缓解,为深静脉血栓的临床表现。(2)深静脉血栓形成的药物治疗的主要目的是预防肺栓塞,需使用的药物包括:①抗凝药物:肝素、华法林、新型抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治疗药物:链激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。(3)减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等;增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物等。
材料题根据以下内容,回答94-95题.
患者,女,85岁,既往有高血压病史,慢性心力衰竭,给予地高辛每日维持量治疗,近Et频发室性心动过速,检测血钾值在正常范围。
94[单选题] 可考虑治疗用药为
A.阿托品
B.胺碘酮
C.
D.苯海拉明
E.苯妥英钠
参考答案:A
95[单选题] 如果患者出现严重的室性心动过速、室颤,需采用
A.阿托品
B.胺碘酮
C.电复律
D.苯海拉明
E.利多卡因
参考答案:B
材料题根据以下内容,回答96-98题.
患者,女,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,BP 190/110mmHg,R 30 7欠/分,Bp 108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿哕音。
96[单选题] 该患者突然发生喘憋的最可能原因是
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.肺动脉栓塞
E.慢性肺源性心脏病
参考答案:C
97[单选题] 心电图示P波消失,代之以f波,不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
参考答案:A
98[单选题] 该患者目前治疗首选
A.硝苯地平
B.西地兰
C.多索茶碱
D.硝普钠
E.胺碘酮
参考答案:B
解析(1)该患者既往高血压病史多年,突发心悸气短,心界向左下扩大,双肺底可闻及广泛湿啰音,临床表现符合急性左心衰竭表现。(2)该患者心电图表现为P波消失,代之以f波,且心室率不规律,而QRS波群形态正常,此心电图表现是房颤的典型表现。(3)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。
材料题根据以下内容,回答99-101题.
患者,女,45岁,既往有扩张型心肌病,近1年出现劳累性呼吸困难,1天前因感冒出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。查体:半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张早期和中期奔马律。
99[单选题] 根据该患者临床表现,最可能的诊断为
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心肌炎
E.急性肺栓塞
参考答案:C
100[单选题] 可考虑药物治疗选用
A.毛花苷丙
B.地高辛
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.呋塞米
参考答案:A
一 、 单选题 ( 5 题,共3.25分)
1. 下列关于甲羟孕酮的描述中,错误的是 A.大剂量可用作长效避孕针
B.长期使用需注意监测肝功能
C.用药期间妇女不宜吸烟
D.可肌内注射
E.慎用于心血管疾病患者
正确答案: E
2. 服用后同时具有雌激素、雄激素和孕激素活性的药物是 A.甲羟孕酮
B.环丙孕酮
C.替勃龙
D.屈螺酮
E.地屈孕酮
正确答案: C
答案解析:C
本题考查雌激素的药理作用。
甲羟孕酮是较强的孕激素,无雌激素作用;环丙孕酮抗雄激素作用很强,也有孕激素活性;地屈孕酮为高选择性孕激素,无雄激素和雌激素作用;屈螺酮与天然孕激素相似;替勃龙的代谢产物同时具有雌激素、孕激素和雄激素的作用。故答案选C。
3. 关于黄体酮的叙述,下列说法正确的是 A.是天然孕激素
B.是短效类口服避孕药的组成成分
C.是长效类口服避孕药的组成成分
D.具有雄激素作用
E.增强子宫对缩宫素的敏感性
正确答案: A
4. 有关孕激素的作用,下列叙述错误的是 A.可降低子宫对缩宫素的敏感性
B.促进乳腺腺泡发育
C.大剂量可抑制LH分泌,起到抑制排卵的作用
D.有抗利尿的作用
E.有抗醛固酮的作用
正确答案: D
答案解析:D
本题考查孕激素的药理作用。
孕激素在妊娠期能降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,抑制子宫活动,使胎儿安全生长;孕激素可促进乳腺腺泡生长,为哺乳作准备;大剂量孕激素使LH分泌减少,起到抑制排卵的作用;孕激素可对抗醛固酮,促进钠氯排泄。故答案选D。
5. 孕激素的作用特点不包括 A.维持妊娠
B.受精后减少妊娠子宫兴奋性
C.子宫颈口闭合
D.大剂量时抑制垂体促性腺激素分泌
E.可使子宫黏液增多变稠
正确答案: E
答案解析:E
本题考查孕激素的药理作用。
孕激素是维持妊娠所必需的,在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入做好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。与雌激素共同作用,促使乳房充分发育,为产乳作准备。使子宫颈口闭合,黏液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。故答案选E。
二 、 配伍题 ( 90 题,共58.5分)
[6-9]
A.糖皮质激素替代疗法
B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素
C.抗菌药物与糖皮质激素合用
D.抗结核病药与糖皮质激素合用
E.糖皮质激素与肾上腺素合用
答案解析: A,B,C,E
本组题考查糖皮质激素类药物的临床应用。
糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对感染中毒性休克须与抗生素合用,要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素,对过敏性休克,与首选药肾上腺素合用。对严重感染,必须和有效而足量和抗菌药物合用。故答案选ABCE。
6. 肾上腺皮质功能不全采用 正确答案: A
7. 感染性中毒休克采用 正确答案: B
8. 严重感染采用 正确答案: C
9. 过敏性休克采用 正确答案: E
[10-13]
A.甲泼尼松
B.地塞米松
C.氢化可的松
D.氟氢可的松
E.泼尼松
答案解析:
10. 抗炎效能最大的.糖皮质激素 正确答案: B
11. 短效糖皮质激素 正确答案: C
12. 不宜外用的糖皮质激素 正确答案: E
13. 对受体亲和力最大的糖皮质激素 正确答案: A
[14-18]
A.泼尼松
B.氢化可的松
C.地塞米松
D.倍他米松
E.氟氢化可的松
答案解析:
14. 全身性红斑狼疮宜用 正确答案: A
15. 慢性肾上腺皮质功能减退症宜用 正确答案: D
16. 接触性皮炎外用 正确答案: E
17. 抗炎作用较强,水钠潴留最强的激素 正确答案: B
18. 长效的糖皮质激素 正确答案: C
[19-21]
A.吡格列酮
B.格列本脲
C.艾塞那肽
D.阿卡波糖
E.罗格列酮
答案解析: B,C,D
本组题考查口服降血糖药物作用特点。
长期服用格列本脲等磺酰脲类药物可抑制胰高血糖素分泌。艾塞那肽属于胰高糖素样多肽-1受体激动剂,仅用于皮下注射。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,可减少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案选BCD。
19. 长期应用能抑制胰高血糖素分泌 正确答案: B
20. 仅用于皮下注射,通过激动胰高糖素样多肽-1受体降糖的是 正确答案: C
21. 通过抑制α-葡萄糖苷酶,减少葡萄糖吸收 正确答案: D
[22-24]
A.糖皮质激素
B.胰岛素
C.甲状腺素
D.炔雌醇
E.螺内酯
答案解析: A,D,B
本组题考查激素类药物的临床应用与不良反应。
长期使用糖皮质激素可引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等。用于治疗骨质疏松症的药物是炔雌醇。用量过大可引起低血糖反应的药物是胰岛素。大纲中未提到炔雌醇,但考生也要知道炔雌醇为性激素类药物。故答案选ADB。
22. 长期使用可引起骨质疏松 正确答案: A
23. 用于治疗骨质疏松症 正确答案: D
24. 用量过大可引起低血糖反应 正确答案: B
[25-28]
A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶
B.提高中枢神经系统的兴奋性
C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理
D.提高机体对细菌内毒素的耐受力
E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡
答案解析:
25. 糖皮质激素抗中毒性休克作用 正确答案: D
26. 糖皮质激素抗炎作用 正确答案: A
27. 糖皮质激素免疫抑制作用 正确答案: C
28. 糖皮质激素影响生长发育 正确答案: E
[29-31]
A.西格列汀
B.二甲双胍
C.格列本脲
D.胰岛素
E.氯磺丙脲
答案解析: D,A,B
本题考查降糖药物的不良反应及临床应用。
胰岛素为最常用的降糖药物,适用于各种类型的糖尿病,反应较轻,但仍可引起过敏性休克。西格列汀可同时作用于胰岛α、β细胞。二甲双胍、苯乙双胍等用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者。故答案选DAB。
29. 一般反应较轻,仍可能引起过敏性休克 正确答案: D
30. 可同时作用于胰岛α、β细 正确答案: A
31. 适用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者 正确答案: B
试题二:
一 、 单选题 ( 14 题,共6.02分)
1. 抗铜绿假单胞菌较强的药物是
A.氯唑西林
B.替莫西林
C.阿莫西林
D.美西林
E.哌拉西林
正确答案: E
2. 与丙磺舒联合应用,有增强作用的药物是
A.四环素
B.氯霉素
C.青霉素
D.红霉素
E.罗红霉素
正确答案: C
答案解析:C
本题考查药物相互作用。丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌,延缓青霉素排泄,从而增加其作用时间。故答案选C。
3. 青霉素类最严重的不良反应是
A.电解质紊乱
B.青霉素脑病
C.菌群失调
D.药疹
E.过敏性休克
正确答案: E
4. 下列哪类药物属于繁殖期杀菌药
A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.氯霉素类
D.多粘菌素B
E.四环素类
正确答案: B
5. 下列哪种属于长效青霉素
A.青霉素V
B.苯唑西林
C.阿莫西林
D.苄星青霉素
E.哌拉西林
正确答案: D
6. 青霉素可杀灭
A.立克次体
B.支原体
C.螺旋体
D.病毒
E.大多数革兰阴性菌
正确答案: C
答案解析:C
本题考查青霉素的抗菌谱。青霉素对G+菌有强大的杀灭作用,对致病螺旋体,如梅毒螺旋体、钩端螺旋体也高度敏感。大多数G-杆菌对青霉素不敏感,对病毒、支原体、立克次体、真菌无效。故答案选C。
7. 下列药物组合有协同作用的是
A.青霉素+螺旋霉素
B.青霉素+四环素
C.青霉素+氯霉素
D.青霉素+庆大霉素
E.青霉素+红霉素
正确答案: D
8. 青霉素的抗菌谱不包括
A.脑膜炎双球菌
B.肺炎球菌
C.破伤风杆菌
D.伤寒杆菌
E.钩端螺旋体
正确答案: D
9. 耐酸耐酶的青霉素是
A.青霉素V
B.氨苄西林
C.双氯西林
D.羧苄西林
E.磺苄西林
正确答案: C
10. 主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是
A.青霉素V
B.苯唑西林
C.匹氨西林
D.美西林
正确答案: D
11. 治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是
A.青霉素+链霉素
B.青霉素+磺胺嘧啶
C.青霉素+诺氟沙星
D.青霉素+克林霉素
E.青霉素+四环素
正确答案: B
12. 抗菌药物联合用药的目的不包括
A.提高疗效
B.扩大抗菌范围
C.减少耐药性的发生
D.延长作用时间
E.降低毒性
正确答案: D
13. 可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是
A.四环素类
B.氨基糖苷类
C.青霉素类
D.氟喹诺酮类
E.大环内酯类
正确答案: D
答案解析:D
本题考查抗生素的临床应用。氯霉素是具有抑菌作用的广谱抗菌药。临床主要用于治疗伤寒、副伤寒,治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎。喹诺酮类药物,可替代氯霉素作为治疗伤寒的药物,治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹膜炎等严重感染。故答案选D。
14. 主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是
A.美西林
B.阿莫西林
C.氯唑西林
D.替卡西林
E.氨苄西林
正确答案: A
答案解析:A
本题考查青霉素类药物的临床作用。氨苄西林临床上用于治疗敏感菌引起的泌尿道感染、伤寒和其他沙门菌感染、G-杆菌败血病、菌痢、细菌性脑膜炎、胆道感染、中耳炎等。美西林抗菌谱与氨苄西林相同,疗效好于氨苄西林,临床主要用于敏感菌所致的尿路感染和伤寒的治疗。故答案选A。
二 、 配伍题
[15-18]
A.影响叶酸代谢
B.影响胞浆膜的通透性
C.抑制细菌细胞壁的合成
D.抑制蛋白质合成的全过程
E.促进细胞膜合成
15. 磺胺的抗菌机制是
正确答案: A
16. 多粘菌素B的抗菌机制是
正确答案: B
17. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是
正确答案: D
18. β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是
正确答案: C
[19-22]
A.影响胞浆膜通透性
B.与核糖体30s亚基结合,抑制蛋白质的合成
C.与核糖体50s亚基结合,抑制移位酶的活性
D.与核糖体50s亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性
E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性
答案解析:
19. 利福平的抗菌作用机制
正确答案: E
20. 红霉素的抗菌作用机制
正确答案: C
21. 四环素的抗菌作用机制
正确答案: B
22. 氯霉素的抗菌作用机制
正确答案: D
[23-26]
A.阿莫西林
B.亚胺培南
C.氨曲南
D.克拉维酸
E.替莫西林
答案解析: C,B,D,E
本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。
氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类,但副作用少,常作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素,该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的,对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定,对革兰阳性菌缺乏活性,临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素,对革兰阳性菌作用不及青霉素,但并非作用差。故答案选CBDE。
23. 作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 正确答案: C
24. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是
正确答案: B
25. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 正确答案: D
26. 主要用于革兰阴性菌感染,而对革兰阳性菌作用差的药物是 正确答案: E
[27-30]
A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效
B.对G+、G-球菌,特别是对G-杆菌有效
C.对支原体有效
D.抗菌作用强,对绿脓杆菌、厌氧菌有效
E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效
27. 青霉素G
正确答案: A
28. 哌拉西林 正确答案: D
29. 苯唑西林 正确答案: E
30. 氨苄西林 正确答案: B
[31-34]
A.用于非典型病原体感染
B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注
C.脑脊液中浓度较高,酶稳定性高,适用于严重脑膜感染
D.肾毒性较大
E.口服吸收好,适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染
答案解析:
31. 头孢噻吩
正确答案: D
32. 阿莫西林
正确答案: E
33. 头孢曲松
正确答案: C
34. 阿奇霉素
正确答案: A
[35-37]
A.庆大霉素
B.链霉素
C.奈替米星
D.妥布霉素
E.小诺米星
答案解析:
B,A,C
本组题考查氨基糖苷类药物的应用。
链霉素为最早用于临床的抗结核病药,但易耐药,应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定,因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。
35. 与其他抗结核病药联合应用的是
正确答案: B
36. 口服可用于肠道感染的药物是
正确答案: A
37. 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是
正确答案: C
[38-39]
A.甲硝唑
B.磺胺甲恶唑
C.呋喃妥因
D.夫西地酸
E.磺胺米隆
38. 硝基呋喃类
正确答案: C
39. 硝基咪唑类
正确答案: A
[40-43]
A.双氯西林
B.苄星青霉素
C.万古霉素
D.阿莫西林
E.羧苄西林
40. 患者,男,22岁,诊断为风湿热,可选用
正确答案: B
41. 患者,男,45岁,因“咳嗽、咳痰1周,发热2天”入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是
正确答案: C
42. 患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用 E
43. 患者,女,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌(+),
正确答案: D
[44-47]
A.替硝唑
B.万古霉素
C.克林霉素
D.红霉素
E.多粘菌素
44. 对衣原体有效的是 正确答案: D
45. 属于多肽类的慢性杀菌药是 正确答案: E
46. 伪膜性肠炎可用哪种药物治疗 正确答案: B
47. 在骨组织中分布浓度高,可用于骨和关节的感染的是 正确答案: C
[48-51]
A.阿奇霉素
B.链霉素
C.甲硝唑
D.两性霉素B
E.代替他人考试拉宁
48. 对军团菌有效的药物是 正确答案: A
49. 临床常用于治疗结核病的药物是 正确答案: B
50. 抗真菌作用最强的是 正确答案: D
51. 可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是 正确答案: E
[52-53]
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺嘧啶
D.红霉素
E.呋喃妥因
52. 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是
正确答案: C
53. 治疗伤寒、副伤寒的首选药物是
正确答案: A
[54-57]
A.头孢曲松
B.头孢呋辛
C.拉氧头孢
D.头孢唑林
E.头孢吡肟
答案解析:
54. 头孢一代
正确答案: D
55. 头孢二代
正确答案: B
56. 头孢三代
正确答案: A
57. 头孢四代
正确答案: E
[58-61]
A.头孢噻肟
B.头孢哌酮
C.庆大霉素
D.阿莫西林
E.代替他人考试拉宁
58. 血浆蛋白结合率高
正确答案: E
59. 主要经胆汁排泄
正确答案: B
60. 肾毒性大
正确答案: C
61. 有口服剂型
正确答案: D
[62-65]
A.伤寒、副伤寒
B.斑疹伤寒
C.鼠疫、兔热病
D.钩端螺旋体病
E.军团菌病
62. 链霉素用于
正确答案: C
63. 青霉素G用于
正确答案: D
64. 四环素用于
正确答案: B
65. 氯霉素用于
正确答案: A
[66-68]
A.磺胺嘧啶
B.链霉素
C.红霉素
D.鲁米那
E.水杨酸钠
答案解析: A,B,C
本组题考查各药物的体内过程。
链霉素临床用其硫酸盐,在pH7.8的碱性环境其抗菌活性最强。红霉素在酸性环境中会被破坏降效,故同服碳酸氢钠,防止胃酸对其分解。磺胺药物在肝中被乙酰化,其乙酰化物溶解度都不高,尤其在偏酸性的尿液中,口服等量碳酸氢钠,可增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度,加速排泄。故答案选ABC。
66. 口服碳酸氢钠,增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是
67. 碱性环境可增加其抗菌活性的药物是
68. 同服碳酸氢钠,防止胃酸对其分解的药物是
[69-72]
A.四环素
B.青霉素
C.氯霉素
D.多西环素
E.米诺环素
69. 抑制骨髓造血功能
正确答案: C
70. 可引起可逆性的前庭反应
正确答案: E
71. 影响骨和牙齿生长
正确答案: A
72. 静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味
正确答案: D
[73-76]
A.甲氧苄啶
B.氧氟沙星
C.磺胺嘧啶
D.呋喃唑酮
E.环丙沙星
73. 抗菌增效剂
正确答案: A
74. 口服吸收少,用于肠道感染
正确答案: D
75. 对绿脓杆菌无效的喹诺酮类
正确答案: B
76. 对绿脓杆菌活性良好的药物
正确答案: E
[77-80]
A.磺胺嘧啶
B.磺胺米隆
C.柳氮磺吡啶
D.磺胺甲恶唑
E.磺胺醋酰钠
77. 可用于烧伤及伤后感染
正确答案: B
78. 流行性脑脊髓膜炎首选药
正确答案: A
79. 用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎
正确答案: E
80. 口服难吸收,用于治疗溃疡性结肠炎的药物
正确答案: C
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